Hyperkeratosis

Iktyoosit on ryhmänimitys erilaisille sarveistumissairauksille, joille on yhteistä ihon voimistunut suomumainen hilseily. Kyseessä on perinnöllinen sairaus, jossa häiriintynyt sarveistuminen johtuu perintötekijöistä. Perimän sekä kliinisten ja kudoslöydösten perusteella voidaan erottaa sairauden eri muotoja. Keskeinen piirre on ihon laaja-alainen hilsemäinen sarveistuminen (hyperkeratoosi). Päinvastoin kuin psoriasiksessa, jossa sarveiskerroksen alaisten kerrosten tulehdus aiheuttaa sarveissuomujen lisääntyneen kesimisen, on iktyoosille tunnusomaista häiriö ihon sarveistumistapahtumassa. Diagnoosi perustuu kliiniseen taudinkuvaan (hilseen koostumukseen ja oireisiin), ja se varmistetaan ihon koepalatutkimuksella. Hoidon kannalta kuivan ihon hoito kosteuttavilla voiteilla on tärkeää. Lisäksi voidaan paikallisena hoitona käyttää ihon hilseileviin kohtiin hoitovoiteita, joissa vaikuttavina aineina ovat pantenoli, keittosuola, karbamidi ja maitohappo. Myös salisyylihappo ja A-vitamiininjohdannaiset ovat hyvin tehokkaita, mutta sivuvaikutustensa vuoksi niitä tulisi käyttää vain todelliseen tarpeeseen eikä koskaan pitkäaikaisesti.
Määritelmä

Nimitys iktyoosi on muodostettu kalan suomuja tarkoittavasta lainasanasta (kreikan Ichthys). Toisin kuin kaloilla suomut eivät lomitu iktyoosissa päällekkäin kattotiilien tapaan, vaan ovat vierekkäin kuin katukivet ja muistuttavat pikemminkin matelijan nahkaa kuin kalan suomuja. Iktyoosi-nimitys käsittää ryhmän eri sairauksia, joille kaikille on tunnusomaista ihon häiriintynyt sarveistuminen. Perinnöllisen sairauden muotojen (joista tässä on ensi sijassa kysymys) lisäksi on myös harvinaisempia ei-periytyviä iktyoosimuotoja, jotka yleensä syntyvät muiden sairauksien jälkitauteina. Joskus voi kyseessä olla myös sarveistumishäiriön kaltainen tila. Oireellinen iktyoosi, oletettavasti ihon kuivumisen aiheuttama, esiintyy esim. pahanlaatuisten kasvainten, esimerkiksi pahanlaatuisen imukudoskasvaimen yhteydessä, mutta myös maksa- ja munuaissairauksissa. Myös voimakkaiden vesiliukoisten puhdistusaineiden kuivattava vaikutus iholle voi aiheuttaa iktyoosin kaltaisen tilan. Erityisesti vanhemmilla ihmisillä on taipumusta tämän kaltaisiin ihon muutoksiin, mutta myös kylmä ja kuiva sää myötävaikuttaa siihen. Tehokas ennaltaehkäisy on voiteiden, öljykylpyjen ja kosteuttavien pesunesteiden käyttö. Toisinaan myös atoopikoilla esiintyy iktyoosinomaisia muutoksia iholla. Syy näihin on kuitenkin ihon kuivuminen vähäisen hien erittymisen johdosta (Xerosis).
Iktyoosit ovat ryhmänimitys perinnöllisille ihosairauksille, joille yhteistä on lähes koko ihon pinta-alan vaikea sarveistumishäiriö. Alttius taudille on yleensä olemassa jo syntyessä, ja se puhkeaa esiin ensimmäisten elinvuosien aikana. Yksittäiset iktyoosimuodot luokitellaan ensisijaisesti perinnöllisyyden perusteella ja sen jälkeen kliinisellä ilmiasu- ja kudospalatutkimuksella. Välimuodot ovat mahdollisia. Sairauden puhkeamisen jälkeen tehdään ero Ichthyosis vulgaris -muodon, joka ilmaantuu vasta ensimmäisten elinkuukausien aikana, ja synnynnäisten iktyoosimuotojen välillä. Jälkimmäisiin lukeutuvat iktyoosi-x, Refsumin tauti ja synnynnäinen erytrodermia.
Käyttöalueet
Louis Widmerin tuotteet iktyoosien, kuivan ihon ja hyperkeratoosin hoitoon
Tyypillisin hyperkeratoosin muoto on Ichthyosis vulgaris. Se reagoi hyvin paikallishoitoon A-vitamiinihapolla ja karbamidilla. Tuotevalikoimissamme on useita eri tuotteita vaikean ja lievän hyperkeratoosin ja iktyoosin hoitoon, kuten myös profylaktisesti uusiutuviin tapauksiin.
Paikallisesti vaikeisiin ichthyosis vulgaris –muotoihin, rakkulaiseen hyperkeratoosiin, kämmenen ja jalkapohjan ihon hyperkeratoosiin. Mosaiikkisyylien, verruca planan ja verruca vulgariksen hoitoon WICARAN emulsiovoide.
Paikallisesti lieviin ichthyosis vulgaris –muotoihin, hyperkeratoosiin, kuivalle ja halkeilevalle iholle WICARBA emulsiovoide tai CARBAMID CREAM emulsiovoide.
Uusiutuvat hyperkeratoosit ovat harvinaisempia. Niiden hoidossa Widmerin hyperkeratoosivalmisteet tukevat paikallishoitona käytettyinä suun kautta otettavaa hoitoa. Widmerin hyperkeratoosivalmisteiden v/ö-pohja sitoo hyvin vettä, jonka ansioista vaikuttavat aineet imeytyvät erittäin hyvin sarveiskerrokseen ja ihon pintakerrokseen. Tuotteiden erittäin pehmeän ja hoitavan koostumuksen ansiosta hoitotulos on optimaalinen.
Karbamidin hoitava vaikutus ihoon
Ichtyosis vulgarisken hoito WICARBA emulsiovoiteella


Karbamidin jakautuminen sarveiskerroksessa erilaisten emulsiotyyppien käytön jälkeen


Karbamidin hoitava vaikutus ihoon
Karbamidi on dermatologiassa usein käytetty aine ulkoiseen hoitoon. Karbamidin ihoa hoitavat vaikutukset ovat:
- Kosteuttaa sarveiskerrosta
- Keratolyyttinen vaikutus (ihon pintakerrosta ohentava vaikutus)
- Nopeuttaa muiden vaikuttavien aineiden imeytymistä
- Kutinaa rauhoittava vaikutus
- Antibakteerinen vaikutus
- Estää sarveistumisen lisääntymistä
- Ei allergisoivia ominaisuuksia